Adhesion CVHP Jeune (<18 ans)*

L’Adhésion au CVHP inclut la licence FFV.

Pensez à ajouter les options complémentaires éventuelles (inscription cours, forfait navigation libre, parc à bateaux...)

Merci de compléter les informations ci-dessous pour la licence

* l'inscription est gratuite à partir du 3ème enfant - se renseigner auprès du club

Nom
- Nom
Prénom
- Prénom
Date de naissance
- Date de naissance
Lieu de Naissance
- Lieu de naissance
Genre
Adresse
- Adresse
Mail
- Mail
Téléphone
- Téléphone
Certifie être apte a nager 25 mètres
Certifie sur l'honneur avoir les capacités nécessaires pour suivre l'activité
En cas d'urgence j'autorise le CVHP à contacter les services de secours
Autorise le CVHP à exploiter des images me concernant pour la communication
Informations à signaler (allergies, santé)
- Informations à signaler (allergies, santé)

Cette combinaison n'existe pas.

Nom: Nom

Prénom: Prénom

Date de naissance: Date de naissance

Lieu de Naissance: Lieu de naissance

Adresse: Adresse

Mail: Mail

Téléphone: Téléphone

Informations à signaler (allergies, santé): Informations à signaler (allergies, santé)